Summary

Classical methods of anatomical study and experimentation have reached an endpoint with respect to the advancement of our knowledge of certain aspects of bone, i.e. its mechanical properties, investigation of the constraints acting on bone and the organization of bone allowing resistance to such mechanical stress. Indeed, current knowledge is rather limited regarding bone as a material. Furthermore, bone from the cadaver cannot be considered a reliable source of study material since its physicochemical composition and mechanical properties are highly different from those of living bone. The types of experimentation used to date, although allowing to study the phenomena occuring on the surface of the bone, do not allow to evaluate those that occur within the bone without modification of its mechanical features. Finally, the number and complexity of the parameters to be taken into account in this respect largely supersede the possibilities of classical study techniques.

Accordingly, new types of methodology are required to evaluate the many parameters involved, to perform the corresponding computations and resolve the great number of unknown variables. Such methodology must allow experimentation to be performed without modifying the object of study and to determine the phenomena occuring within the bone itself, i.e. the mandible.

A method of computer assisted simulation of a physicomathematical model was used to analyse the structural properties of the mandible. This method was based on that used for the computation and elaboration of large metal structures (offshore drilling platforms), structures submitted to special stress (resistance to force 7 earthquake of the new extension to the radioactive waste disposal factory at the Hague) or aeronautical structures composed of composite material.

Summary

The role played by the spleen in the immunological defence against infection is well known. The authors have carried out an anatomical and experimental study on the vascular segmentation of the spleen, on which they base the technique of controlled partial splenectomy. They emphasise that in 300 splenorraphies and partial splenectomies collected in 1979 from the literature by Morgenstein, no case necessitated further surgical intervention for removal of remaining spleen.

Résumé

La plupart des manuels classiques donnent du sillon coronaire (sulcus coronarius) une description plutôt laconique. Situé dans un plan perpendiculaire au grand axe cardiaque, à l'union de son tiers supérieur et de ses deux tiers inférieurs, ce sillon ceinture les trois faces du cœur (cor). Il est ≪ comblé par les vaisseaux coronaires et la graisse qui les entoure ≫.

Testut distingue trois segments: antérieur (sur la face antéro-droite), postérieur (sur la face diaphragmatique) et gauche. Comme tous les auteurs, il fait remarquer que la veine coronaire gauche (vena cordis magna) et surtout le sinus coronaire (sinus coronarius) déterminent une saillie transversale assez prononcée à la face inférieure de la base cardiaque.

A la partie terminale de ce sinus, le sillon coronaire est croisé par le sillon interventriculaire postérieur (sulcus interventricularis posterior): cette croix des anatomistes allemands est le plus souvent occupée par l'artère coronaire droite.

Plus récemment (1975), dans un atlas admirable, Mc Alpine, chirurgien cardiaque à Tolédo aux Etats-Unis, est plus précis concernant cette ≪ jonction atrio-ventriculaire ≫, définie ≪ comme l'espace rempli de graisse, recouvert d'épicarde entre oreillette et ventricule ≫.

≪ En realité, écrit-il, sa forme et ses dimensions varient selon les points...: chez les animaux sauvages et les hommes en bonne santé, la graisse est peu abondante, et unedépression plus ou moins profonde est observée entre les oreillettes et les ventricules. L'absence de cette dépression chez l'adulte est une image de la vie civilisée chez les occidentaux ≫.

McAlpine parle de sillons auriculo-ventriculaires droit et gauche et distingue une partie antéro-droite, une postéro-droite, une latérale gauche et une postéro-gauche. Il décrit, en outre, deux fosses coronaires droite et gauche, renfermant le début des deux artères coronaires.

Déjà en 1973, nous avons écrit, à propos des artères des oreillettes, qu'il s'agit en réalité d'un ≪large et profond sillon ≫, idée que nous avons développée dans notre communication sur les artères des ventricules au Congrès de Bâle (1977).

Summary

Right hemicolectomy was done in a three and a half month old infant presenting irreductible acute intestinal intussusception. Analysis of the anatomical specimen allowed confirmation of the authors' histological theory on the genesis of infantile intussusception. Histological study demonstrated the key elements of this theory: thickness of the cecal musculosa clearly less than that of the right colon, thereby accounting for the lesser resistance of the former; contribution to the outer longitudinal muscle fibers of the ileum and colon to the constitution of the ileocecal valve commissures. These longitudinal muscle fibers did not span across the base of the ileocecal valve.

Summary

This study deals with the two degrees of freedom of the wrist joint allowing flexion-extension and radioulnar inclination (deviation). Based on the movements of the wrist the author proposes an articular model comprising an antebrachial socket and a bony unit formed by the distal carpal row and metacarpal bones. The articulation of these two units is afforded by a composite intermediate disc comprising the proximal row of carpal bones with their intercarpal ligaments. The advantages of this model are exposed.

The major problem arising from this model relates to the constraints placed on the components of the disc, particularly the lunate bone, as shown by an experimental study. These constraints lead to multiple consequences from the practical stand-point. Emphasis is given to scapholunate disjunction and necrosis of the lunate bone with discussion of the etiopathogenesis of the necrosis.

Conclusion

Au cours de la cystoprostatectomie totale, les constatations anatomiques nous conduisent à rappeler l'utilité du plan de clivage anatomique, en arrière du fascia de Denonvilliers, qui permet de voir le rectum et de le protéger; et la section de l'urèthre membraneux, avant les veines pré-prostatiques qui saignent régulièrement, lors de la section des ligaments pubovésicaux.

Ainsi, une bonne connaissance des conditions anatomo-chirurgicales doit diminuer les incidents per-opératoires liés classiquement à une intervention réputée lourde.