Résumé
L’incidence du CHC varie entre 2 et 5 pour 100 000 habitants en Europe et aux Etats-Unis. Entre 1981 et 1990, la mortalité a augmenté chez les hommes (+3,3%) et diminué chez les femmes (−1,8%). Cette augmentation est essentiellement observée chez les hommes de 50 ans et plus.
La biopsie guidée est le Gold Standard pour le diagnostic de CHC lorsque le taux d’AFP est normal ou peu élevé, elle reste à discuter en cas d’indication chirurgicale du fait du risque potentiel d’essaimage.
Les possibilités thérapeutiques en matière de carcinomes hépato-cellulaires (CHC) ont, ces dernières années, beaucoup évolué. En effet, à la chirurgie d’exérèse, qui pendant longtemps a été le seul espoir de guérison pour un petit nombre de patients (10%), sont venues s’ajouter de nouvelles possibilités thérapeutiques notamment percutanées comme l’injection intratumorale d’alcool absolu, d’acide acétique, de chimiothérapie locale et la thermoablation guidée sous échographie soit par laser soit par ultrasons (radio-fréquence). Les traitements percutanés du CHC représentent une alternative à la chirurgie et se développeront dans l’avenir et notamment la thermoablation par radiofréquence qui sera un des traitement standard du CHC dans les années 2000.